Лептин

Лептин – гормон, секретируемый клетками жировой ткани (адипоцитами). Физиологическая роль гормона заключается в регуляции энергетического обмена: взаимодействие лептина со специфическими рецепторами, расположенными в гипоталамусе, регулирует аппетит; влияние на мезолимбическую систему формирует мотивации к приему пищи, чувство насыщения; лептин стимулирует симпатическую нервную систему и процессы термогенеза, в результате чего энергия, которая запасается в жировой ткани, преобразовывается в тепло.

В норме повышение лептина происходит после приема пищи и сопровождается снижением аппетита. У большинства пациентов с ожирением имеется переизбыток лептина на фоне невосприимчивости к его действию – лептиновая резистентность, которая развивается вследствие как структурных, так и функциональных дефектов рецепторов лептина, избыточной продукции ингибиторов лептина и при нарушении его транспорта через гематоэнцефалический барьер. При данном состоянии отсутствует контроль гипоталамуса над частотой и количеством принятой пищи, человек испытывает голод постоянно, даже при адекватных физиологических затратах энергии. В сочетании с внешними факторами (малоподвижный образ жизни, курение, особенности пищевого рациона и т.п.) это приводит к развитию ожирения как полигенного и мультифакториального заболевания.При наличии резистентности к лептину часто развивается инсулиновая резистентность, нарушается утилизация глюкозы и возрастает риск развития сахарного диабете 2 типа.

Структурные особенности лептина позволяет отнести его к семейству провоспалительных цитокинов - белков, поддерживающих воспалительный процесс. Высокая концентрация лептина стимулирует окислительное повреждение клеток эндотелия сосудов, разрастание гладкомышечных клеток и отложение кальция в сосудистой стенке и способствует развитию атеросклероза. Кроме этого, высокий уровень лептина создает высокую вероятность тромботических осложнений.