Норовирус 1,2 геногруппы ПЦР РНК (качественный)

Норовирусы принадлежат к семейству Caliciviridae, роду Calicivirus, объединяющему большую группу сходных по морфологии и отличных по антигенным свойствам, содержащих однонитчатую РНК.

Норовирусный гастроэнтерит - (A08.1 – острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк) острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся развитием гастрита, гастроэнтерита и синдрома дегидратации (обезвоживания). Пути передачи возбудителя – контактно-бытовой, пищевой, водный.

Инкубационный период при норовирусной инфекции продолжается от нескольких часов до 1-3 суток, чаще 12–24 часа. Короткий инкубационный период (до 12 часов) часто наблюдается при развитии вспышек в замкнутых помещениях. Основные симптомы норовирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, многократная рвота, жидкий стул.

Степень тяжести определяется наличием и выраженностью рвоты, диареи, болевого синдрома, синдрома дегидратации и метаболических нарушений. Тяжесть течения норовирусной инфекции у детей в первую очередь определяется развитием обезвоживания (причиной частого возникновения дегидратации у детей принято считать анатомо-физиологические особенности, обуславливающие быстрый срыв адаптационных механизмов и развитие декомпенсации функций органов и систем в условиях инфекционной патологии, сопровождающихся потерей воды и электролитов).

Лечение норовирусного гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести проводится в амбулаторных условиях; госпитализации в инфекционные стационары подлежат пациенты, переносящие заболевание в тяжелой форме, с осложненными формами болезни, а также по эпидемическим показаниям. Основой лечебных мероприятий при норовирусном гастроэнтерите является терапия, включающая: режим, регидратацию, диету, средства патогенетической терапии (сорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты), противовирусную и иммуномодулирующую терапию; симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики).

После перенесенной норовирусной инфекции формируется нестойкий (на несколько месяцев) видоспецифический иммунитет, поэтому возможны неоднократные повторные заболевания. Описаны случаи длительного (до 6 мес) выделение норовируса у лиц с иммунодефицитами без клинических симптомов болезни.

Норовирусы первой геногруппы, как правило, выявляются при спорадической заболеваемости и редко идентифицируются при вспышках. Норовирусы второй геногруппы являются основным этиологическим агентом вспышек норовирусного гастроэнтерита во всем мире.

Вспышки заболевания часто возникают в больницах, детских садах и школах, детских домах, пансионатах, исправительных учреждениях, где на первое место выходит контактно-бытовой путь передачи инфекции. Наиболее опасными продуктами при пищевом пути являются овощные или многокомпонентные салаты, приготовленные с нарушением правил обработки овощей и нарезки готовой продукции, блюда, связанные с «ручным» приготовлением и не подвергающиеся термической обработке (шаурма, суши), кондитерские изделия с кремом. Зараженные продукты питания при этом зачастую не изменяют внешний вид, запах и вкус.